Dokumentacja medyczna w praktyce lekarza dentysty (Wydawnictwo Lekarskie PZWL)

Tytuł Dokumentacja medyczna w praktyce lekarza dentysty Autorzy Maciej Gibiński, Wanda Konty-Gibińska, Joanna Gibińska-Styła Język polski Wydawnictwo PZWL ISBN 978-83-200-5002-8 Rok wydania 2015 Warszawa Wydanie 1 liczba stron 128 Format mobi, epub Spis treści Wstęp 5 Wykaz skrótów 9 Rozdział 1. 11 DOKUMENTACJA MEDYCZNA W PODMIOCIE UDZIELAJĄCYM ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 11 Znaczenie dokumentacji medycznej 11 Prowadzenie dokumentacji medycznej w placówce medycznej 14 Podstawowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej 15 Rozdział 2. 23 typy DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ 23 jednostkowa dokumentacja medyczna 24 Zbiorcza dokumentacja medyczna 33 Rozdział 3. 37 ZGODA NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO 37 Rozdział 4. 47 PRZECHOWYWANIE I UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 47 Przechowywanie dokumentacji medycznej 47 Udostępnianie dokumentacji medycznej 49 Rozdział 5. 59 DOKUMENTACJA MEDYCZNA JAKO ZBIÓR danych ZAWIERAJĄCY TZW. WRAŻLIWE dane OSOBOWE 59 Środki mające na celu zabezpieczenie danych osobowych 64 Zgłoszenie zbiorów danych do rejestru GIODO 70 Odpowiedzialność z tytułu nieprzestrzegania przepisów 71 Rozdział 6. 74 ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA 74 Rozdział 7. 82 ZNACZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W PROCESIE DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNYM 82 Stomatologia zachowawcza 83 Wywiad ogólny 83 Stomatologia dziecięca 85 Periodontologia 89 Dokumentacja chirurgiczna 90 Dokumentacja ortodontyczna 93 Protetyka stomatologiczna 96 Rozdział 8. 98 RECEPTY LEKARSKIE JAKO DOKUMENTACJA MEDYCZNA 98 informacje dotyczące przepisanych leków lub wyrobów medycznych 104 Poprawki na recepcie 106 Recepta transgraniczna 106 Rejestr wypisywanych recept dla najbliższych 107 Kontrola poprawnieści wystawiania recept na leki refundowane 108 Rozdział 9. 111 ODPOWIEDZIALNOŚĆ PRAWNA ZWIĄZANA Z PROWADZENIEM DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 111 Nadzór organu prowadzącego rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą 114 Nadzór Ministra Zdrowia 115 Nadzór Państwowej Inspekcji Sanitarnej 116 Nadzór Narodowego Funduszu Zdrowia 116 Nadzór Generalnego Inspektora informacji Osobowych 118 Nadzór organów podatkowych 118 Odpowiedzialność prawna związana z prowadzeniem dokumentacji medycznej 118 Odpowiedzialność karna 119 Odpowiedzialność cywilna 121 Odpowiedzialność pracownicza 123 Piśmiennictwo 124